Duele la muela del juicio al salir
En la mayoría de los casos, el dolor al salir la muela del juicio se debe a la presión del diente en crecimiento sobre la encía y el hueso — por lo general no es peligroso y pasa solo en unos días, pero a veces indica una inflamación que requiere tratamiento.
¿Esto te describe?
Aparecerá en tu historial — útil para tu próxima consulta
Cuándo se necesita atención urgente
- Hinchazón intensa de la cara, la mejilla o el cuello, que se extiende más allá de la mandíbula
- Fiebre alta junto con dolor en el diente
- No poder abrir completamente la boca (trismo) o dolor al tragar
- Dificultad para respirar o tragar — señal de una situación urgente que requiere atención inmediata
- Pus o secreción de la encía alrededor del diente, sabor pútrido persistente en la boca
- Dolor fuerte y constante que no cede con analgésicos de venta libre
- Sangrado abundante o que no se detiene en la encía
- Adormecimiento del labio, el mentón o la lengua
Lo esencial
- Un dolor leve y sordo sin hinchazón ni fiebre suele ser una parte normal de la salida del diente
- La causa más común de complicaciones es la pericoronaritis: inflamación del capuchón de encía sobre un diente que no ha salido por completo
- Hinchazón facial intensa, fiebre, no poder abrir la boca o tragar — son motivo de atención urgente
- En casa se puede aliviar el dolor con ibuprofeno o paracetamol y enjuagues tibios con agua y sal
- Por lo general no es necesario extraer la muela del juicio de forma preventiva si no hay síntomas — la decisión la toma el dentista según cada caso
Posibles causas
- Salida fisiológica del diente — presión de la corona del diente sobre la encía y el hueso, dolor sordo, intermitente, sin hinchazón ni fiebre
- Pericoronaritis — inflamación e infección del colgajo de encía sobre un diente parcialmente salido; la causa más frecuente de problemas con la muela del juicio
- Retención o posición incorrecta del diente — falta de espacio en la mandíbula, el diente crece inclinado y presiona al diente vecino
- Caries en la muela del juicio o en el molar vecino debido a la dificultad para limpiar esa zona
- Quiste alrededor de un diente que no ha salido — complicación poco frecuente, se detecta con radiografía
Qué hacer en casa
- Tomar ibuprofeno o paracetamol según las indicaciones para aliviar el dolor
- Enjuagar la boca con agua tibia y sal varias veces al día
- Comer alimentos blandos, evitar comidas duras o muy calientes/frías
- Cepillar con cuidado los dientes y la zona alrededor del diente que está saliendo, para que no se acumule placa ni restos de comida
- Observar los síntomas durante algunos días — si el dolor es leve y va disminuyendo poco a poco, probablemente sea un proceso normal
Cuándo acudir al médico
- El dolor dura más de dos días y no disminuye
- Aparece mal sabor o mal olor en la boca, o secreción de la encía cerca del diente
- El dolor se repite periódicamente en la misma zona (episodios repetidos de pericoronaritis)
- Los analgésicos ayudan poco o por poco tiempo
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Es normal que la muela del juicio duela al salir?
Sí, un dolor leve y sordo por la presión del diente sobre la encía y el hueso es algo común durante la salida del diente. Por lo general pasa solo en unos días. Otra cosa es si el dolor viene acompañado de hinchazón, fiebre o mal olor — en ese caso conviene consultar al dentista.
¿Qué es la pericoronaritis y por qué ocurre?
La pericoronaritis es la inflamación del colgajo de encía (capuchón) que cubre la muela del juicio cuando esta no ha salido por completo. Debajo de ese capuchón se acumulan restos de comida y bacterias, lo que hace que la encía se inflame, se hinche y duela. Es la causa más frecuente de problemas con la muela del juicio.
¿Es necesario extraer la muela del juicio si duele al salir?
No siempre. Si se trata de un episodio único de dolor o de una inflamación leve sin complicaciones, el dentista suele tratarlo de forma conservadora, sin cirugía. La extracción generalmente se recomienda cuando hay episodios repetidos de pericoronaritis, complicaciones importantes o una clara falta de espacio para el diente. No se acostumbra extraer de forma preventiva las muelas del juicio que no dan síntomas.
¿Los antibióticos ayudan con el dolor por la salida de la muela del juicio?
En los casos de pericoronaritis sin complicaciones, generalmente no se necesitan antibióticos — basta con la higiene, los enjuagues y los analgésicos. Los antibióticos se indican solo cuando hay signos de una infección que se está extendiendo: fiebre, hinchazón marcada, dificultad para tragar — y esto lo decide el dentista.
¿Cómo distinguir un dolor normal de una situación peligrosa?
El dolor normal suele ser leve, intermitente, sin hinchazón en la mejilla, sin fiebre, y no impide abrir la boca. En cambio, si aparece una hinchazón intensa, fiebre, dificultad para abrir la boca o tragar saliva, hay pus o mal olor en la boca — es motivo para acudir con urgencia al dentista, y si hay dificultad para respirar o tragar, hay que llamar a una ambulancia.