Dolor testicular sin causa aparente
El dolor testicular «sin causa» casi siempre tiene una causa, solo que no se ve por fuera: puede ser una inflamación, una torsión testicular, una hernia o un dolor referido desde la ingle. Un dolor repentino e intenso en un testículo es motivo para llamar a emergencias de inmediato, porque en las primeras horas se decide si es posible salvar el testículo en caso de torsión.
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Cuándo se necesita atención urgente
- Dolor repentino y muy intenso en un testículo, especialmente si apareció de noche durante el sueño o bruscamente durante actividad física: sospecha de torsión testicular, llamar a emergencias o acudir de inmediato a urgencias
Lo esencial
- Si el dolor aparece de repente y es muy intenso (especialmente de noche o durante actividad física), puede ser una torsión testicular: el tiempo se cuenta en horas, se necesita atención de emergencia
- El dolor que aumenta gradualmente en horas o días suele estar relacionado con una inflamación (orquitis, epididimitis) o una hernia
- Un dolor leve y sordo, sin hinchazón, enrojecimiento ni fiebre, que se calma en 1-2 días, generalmente no es peligroso y puede pasar solo
- Cualquier dolor que dure más de una hora, o que venga acompañado de náuseas o vómitos, es motivo para consultar a un médico sin demora
- Un dolor que dura más de 3 meses se considera orquialgia crónica; en 25-50% de los casos no se logra encontrar la causa ni siquiera después de un examen completo
Posibles causas
- Orquitis o epididimitis: inflamación del testículo o su epidídimo, muchas veces de origen infeccioso
- Hernia inguinal: puede provocar dolor en el escroto sin una lesión evidente
- Torsión testicular: causa poco frecuente, pero de emergencia, de dolor intenso y repentino
- Dolor referido: proveniente de la ingle o las vías urinarias, sin cambios en el escroto mismo
- Tumor testicular: suele ser indoloro, pero a veces provoca un dolor sordo y tirante o sensación de pesadez sin lesión
- Orquialgia idiopática crónica: dolor de más de 3 meses cuya causa no se logra determinar ni siquiera después de un examen
Qué hacer en casa
- Si el dolor es leve, sordo, sin hinchazón, enrojecimiento ni fiebre, observa durante 1-2 días
- Aplica frío en el escroto a través de una tela durante 15-20 minutos
- Limita el esfuerzo físico y evita cargar peso durante este período
- Usa ropa interior de soporte (suspensorio) para reducir la carga sobre el escroto
- Si en 1-2 días el dolor no cede o aparecen nuevos síntomas, no esperes más, consulta a un médico
Cuándo acudir al médico
- El dolor dura más de una hora y no cede
- El dolor viene acompañado de náuseas o vómitos
- Hay hinchazón, enrojecimiento o un bulto en el escroto
- El dolor aumenta gradualmente durante varias horas o días
- Aparece un dolor sordo, tirante o sensación de pesadez sin causa evidente: conviene hacer una ecografía para descartar causas poco frecuentes
- El dolor dura más de 3 meses (orquialgia crónica): se necesita un examen completo
Preguntas frecuentes
¿Cómo diferenciar la torsión testicular de un dolor común?
La torsión suele provocar un dolor muy intenso que aparece de repente, en cuestión de segundos o minutos, a menudo de noche durante el sueño o bruscamente al moverse. El dolor inflamatorio común suele aumentar de forma gradual, en horas o días. Pero para distinguirlos con certeza hace falta un examen médico, así que ante un dolor brusco e intenso es mejor no arriesgarse y llamar a emergencias.
¿Puede el dolor testicular pasar solo?
Sí, si el dolor es leve, sordo, sin hinchazón ni fiebre, y se calma en 1-2 días, lo más probable es que no sea peligroso. Pero si el dolor es intenso, dura más de una hora o va en aumento, no hay que esperar por cuenta propia, especialmente si hay sospecha de torsión.
¿Por qué se llama «sin causa» al dolor testicular si casi siempre tiene una causa?
Porque por fuera el escroto puede verse normal, y el hombre no relaciona el dolor con ninguna lesión ni enfermedad. En realidad, casi siempre hay una causa, solo que se hace visible únicamente con un examen médico o una ecografía. La excepción es la orquialgia crónica, cuando no se encuentra la causa ni siquiera después de un examen completo.
¿Es necesario hacer una ecografía si el dolor es sordo y tolerable?
Si el dolor es sordo, tirante, se siente como pesadez y no pasa en un par de días, conviene hacer una ecografía. Esto permite descartar causas poco frecuentes pero serias, como un tumor testicular, que muchas veces no duele en absoluto, pero a veces provoca justamente este tipo de dolor difuso.