Se me hinchan los tobillos al final del día: qué hacer
Que los tobillos se hinchen un poco después de pasar el día de pie o sentado es algo muy común y casi siempre se debe a que el líquido se acumula por gravedad en las piernas. Pero si la hinchazón es en un solo tobillo, aparece de golpe, o viene con falta de aire o dolor, hay que revisarlo pronto porque puede tratarse de algo más serio.
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Cuándo se necesita atención urgente
- Hinchazón repentina o severa en un solo tobillo o pierna, especialmente con dolor en la pantorrilla, enrojecimiento o calor (posible trombosis venosa profunda)
- Falta de aire, dolor al respirar o sensación de no poder respirar bien junto con la hinchazón
- Aumento de peso rápido e inexplicado junto con la hinchazón
- Piel estirada, brillante, que deja marca al presionar (fóvea), enrojecida o caliente al tacto
- En el embarazo: hinchazón severa o súbita, especialmente con dolor de cabeza, visión borrosa o dolor en el abdomen
Lo esencial
- La hinchazón que solo aparece al final del día y mejora en la mañana suele ser benigna, relacionada con estar mucho tiempo de pie o sentado
- Cuando afecta ambos tobillos por igual y mejora al elevar las piernas, generalmente no es urgente
- Una hinchazón repentina en un solo tobillo, con dolor, calor o enrojecimiento, sí necesita atención médica pronto
- Reducir la sal, moverse cada rato, elevar las piernas y usar medias de compresión ayuda en los casos leves
- Si la hinchazón viene con falta de aire, aumento de peso rápido o no baja durante la noche, conviene consultar a un médico
Posibles causas
- Pasar muchas horas sentado o de pie sin moverse, lo que dificulta que la sangre regrese de las piernas hacia el corazón
- Insuficiencia venosa crónica: las válvulas de las venas de las piernas ya no funcionan bien y la sangre se estanca en los pies y tobillos
- Exceso de sal en la dieta, calor intenso, deshidratación o cambios hormonales (como en el ciclo menstrual o el embarazo)
- Ciertos medicamentos, como antiinflamatorios, algunos para la presión arterial, esteroides o antidepresivos
- Enfermedades del corazón, riñón o hígado, que hacen que el cuerpo retenga demasiado líquido
- Una trombosis venosa profunda, lesión o infección en la pierna, que suele hinchar solo un lado
- En el embarazo, la hinchazón leve es normal, pero si es súbita o severa puede indicar preeclampsia
Qué hacer en casa
- Eleva las piernas por encima del nivel del corazón durante 20-30 minutos varias veces al día
- Muévete o camina un poco cada hora si pasas muchas horas sentado o de pie
- Reduce el consumo de sal en las comidas
- Usa medias de compresión durante el día, colocándolas por la mañana antes de que aparezca la hinchazón
- Evita cruzar las piernas por periodos largos cuando estés sentado
- Mantente hidratado, sobre todo en climas calurosos
Cuándo acudir al médico
- La hinchazón no mejora después de descansar o dormir toda la noche
- Va aumentando con el paso de los días en lugar de mantenerse igual
- Aparece sin razón aparente (sin haber pasado el día de pie o en un viaje largo)
- Se acompaña de aumento de peso rápido e inexplicado
- Tomas algún medicamento nuevo y la hinchazón comenzó después
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Es normal que se hinchen los tobillos solo al final del día?
Sí, es bastante común. Pasar muchas horas de pie o sentado hace que el líquido se acumule por gravedad en los pies y tobillos, y esto suele bajar solo o al elevar las piernas. Si además desaparece durante la noche, generalmente no es motivo de preocupación.
¿Por qué se hincha solo un tobillo y no el otro?
Cuando la hinchazón afecta solamente una pierna, sobre todo si aparece de golpe y con dolor, calor o enrojecimiento, puede tratarse de un coágulo (trombosis venosa profunda), una lesión o una infección local. Esto conviene revisarlo pronto con un médico.
¿Las medias de compresión realmente ayudan?
Sí, pueden ayudar a mejorar la circulación de las piernas y a prevenir que el líquido se acumule, aunque conviene usarlas siguiendo la indicación de un profesional de salud, especialmente si hay una condición médica de base. Funcionan mejor si te las pones por la mañana, antes de que aparezca la hinchazón, y las usas durante el día.
¿Cuándo la hinchazón de tobillos puede ser señal de un problema del corazón?
Cuando la hinchazón es en ambas piernas, persiste o empeora con los días, y se acompaña de cosas como falta de aire, cansancio o aumento de peso rápido, puede estar relacionada con el corazón, los riñones o el hígado, y es momento de consultar a un médico.