Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
También se le llama: SOP, SOPQ, ovarios poliquísticos, síndrome de Stein-Leventhal
El SOP es un trastorno hormonal frecuente en mujeres en edad fértil: los ovarios producen más andrógenos de lo habitual y la ovulación se vuelve irregular o desaparece. De ahí las reglas espaciadas, el vello en zonas masculinas, el acné y la dificultad para embarazarse. El nombre confunde: lo que se ve en la ecografía no son quistes verdaderos, y ni siquiera hace falta ese hallazgo para tener el diagnóstico.
A quién le da
Es uno de los trastornos hormonales más comunes en mujeres en edad reproductiva. Aparece con frecuencia desde la adolescencia y tiene componente familiar. El sobrepeso y la resistencia a la insulina lo agravan, aunque también se da en mujeres delgadas.
Cómo se reconoce
- Reglas irregulares, muy espaciadas o ausentes
- Vello excesivo en cara, pecho o abdomen
- Acné persistente, sobre todo en mandíbula y mentón
- Dificultad para quedar embarazada
- Aumento de peso o dificultad para perderlo
- Caída de cabello con patrón masculino
- Manchas oscuras en cuello, axilas o ingles
- Cansancio y cambios de ánimo
Por qué aparece
- Exceso de andrógenos
- Las hormonas masculinas elevadas interfieren con la ovulación y explican el vello y el acné.
- Resistencia a la insulina
- Está presente en muchas mujeres con SOP y perpetúa el desequilibrio hormonal, tengan o no sobrepeso.
- Genética
- Es habitual encontrar madre o hermana con el mismo cuadro.
- Sobrepeso
- No lo causa, pero lo empeora y hace más difícil el control.
- Alteración de la señal hormonal cerebral
- El pulso de las hormonas que regulan el ovario se altera y la ovulación se vuelve irregular.
Cómo se confirma
Se diagnostica cuando coinciden al menos dos de tres criterios: reglas irregulares o ausencia de ovulación, signos de exceso de andrógenos —clínicos o en el análisis— y ovarios con aspecto característico en la ecografía. Se descartan antes otras causas, como problemas de tiroides o prolactina alta. Conviene además evaluar glucosa, insulina, colesterol y tensión.
Con qué se trata
No hay un tratamiento único porque el objetivo cambia según el momento: regular el ciclo, controlar el vello y el acné, o buscar embarazo. Lo que ayuda en todos los escenarios es la actividad física y, si hay sobrepeso, una pérdida moderada de peso: incluso poca cantidad restablece la ovulación en muchas mujeres.
- Anticonceptivos hormonales combinados Con receta
Regularizan el ciclo, protegen el endometrio y mejoran acné y vello. Opción habitual cuando no se busca embarazo.
Por ejemplo: anticonceptivos combinados, desogestrel
- Sensibilizadores a la insulina Con receta
Mejoran la resistencia a la insulina y, con ella, la regularidad del ciclo. Útiles también sobre el peso y el cansancio.
Por ejemplo: metformina
- Antiandrógenos Con receta
Reducen el vello excesivo y el acné de origen hormonal, siempre con anticoncepción asociada.
Por ejemplo: espironolactona
- Inductores de la ovulación Con receta
Cuando se busca embarazo: estimulan la ovulación bajo control especializado.
Por ejemplo: clomifeno, letrozol
- Tratamiento del acné y del vello Con receta
Complementan el hormonal en la piel.
Por ejemplo: isotretinoína, doxiciclina
Lo que no ayuda en este caso
- Dietas extremas: empeoran el eje hormonal y no se sostienen
- Suplementos milagro para regular el ciclo
- Dejar pasar años sin reglas sin consultarlo: el endometrio necesita protección
- Asumir que no se puede quedar embarazada: muchas mujeres con SOP lo logran, con o sin ayuda
No indicamos dosis: dependen de tu peso, tu edad, tus riñones y de lo que ya estés tomando. Eso lo calcula quien te atiende, y viene escrito en la receta y en el prospecto.
Qué puedes hacer en casa
- Actividad física regular: mejora la resistencia a la insulina aunque no bajes de peso
- Si hay sobrepeso, una pérdida moderada suele restablecer ciclos
- Alimentación con menos azúcares rápidos y ultraprocesados
- Cuida el sueño: su alteración empeora la resistencia a la insulina
- Apoyo psicológico si el impacto en la imagen o la fertilidad pesa: es parte del cuadro, no una debilidad
- Registra tus ciclos: el patrón ayuda mucho en la consulta
Cuándo consultar al médico
- Reglas muy irregulares o ausencia de regla durante meses
- Vello excesivo o acné que no responde
- Llevas más de un año buscando embarazo sin lograrlo
- Aumento de peso rápido sin cambios en tu vida
- Manchas oscuras en la piel de cuello o axilas
- Antecedentes familiares de SOP o de diabetes
Cuánto dura
Es crónico, pero se controla y cambia con la vida: muchas mujeres regularizan sus ciclos con tratamiento y logran embarazos. Lo que exige seguimiento a largo plazo es el componente metabólico: el SOP aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y de alteraciones del colesterol, y esa parte se vigila con análisis periódicos.
Cómo evitar que vuelva
- No se puede prevenir su aparición
- Sí se pueden prevenir sus consecuencias metabólicas
- Actividad física constante
- Peso saludable
- Controles periódicos de glucosa, colesterol y tensión
- No dejar pasar años sin reglas sin valoración
Preguntas frecuentes
- ¿Tengo quistes en los ovarios?
- No en el sentido habitual. Lo que se ve son folículos pequeños que no llegaron a ovular. Ni siquiera hace falta ese hallazgo para diagnosticar el síndrome.
- ¿Puedo quedar embarazada?
- Sí. Muchas mujeres con SOP lo consiguen, algunas de forma espontánea y otras con inducción de la ovulación. El diagnóstico no equivale a infertilidad.
- ¿Por qué me dan metformina si no tengo diabetes?
- Porque actúa sobre la resistencia a la insulina, que está en el centro del problema en muchas mujeres. Mejorarla ayuda a regularizar el ciclo.
- ¿Bajar de peso lo cura?
- No lo cura, pero una pérdida moderada mejora mucho las cifras y a menudo restablece la ovulación. Y el ejercicio ayuda incluso sin bajar peso.
- ¿Es peligroso estar meses sin regla?
- Conviene no dejarlo pasar: sin ovulación, el endometrio queda sin la fase que lo protege, y a largo plazo eso tiene consecuencias que se previenen con tratamiento.
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Fuentes
Esta ficha explica qué es la enfermedad y con qué grupos de medicamentos se trata. No es un diagnóstico, no sustituye la consulta médica y no te dice qué debes tomar tú.
Actualizado: Wed Sep 09 2026 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)