Piel

Moretones sin causa aparente: por qué aparecen y cuándo son peligrosos

Un moretón es una acumulación de sangre debajo de la piel debido al daño de vasos pequeños, y la causa más frecuente es un golpe leve que ya olvidaste, la edad o medicamentos que adelgazan la sangre. Pero si los moretones son grandes, aparecen en el pecho, el abdomen, la espalda o la cara sin un golpe, se repiten con frecuencia o no desaparecen después de un mes, conviene consultar a un médico y revisar la coagulación de la sangre.

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Lo esencial

  • Un solo moretón en el brazo o la pierna, que desaparece en 1-2 semanas y cambia de color de rojo-violeta a amarillo-verdoso, es un proceso normal de curación y, por lo general, motivo de observación y no de preocupación
  • Con la edad, la piel y los vasos sanguíneos se vuelven más delgados y la capa de grasa disminuye, por lo que los moretones aparecen más fácilmente incluso con golpes pequeños
  • Muchos medicamentos y suplementos —aspirina, anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides, ginkgo biloba— aumentan la tendencia a los moretones
  • Los moretones en lugares inusuales (cara, abdomen, espalda, pecho) sin una lesión evidente, así como los moretones frecuentes en el mismo lugar, requieren atención médica
  • La combinación de moretones con sangrado de encías, sangrados nasales frecuentes, debilidad o fiebre es motivo para hacerse estudios de sangre

Posibles causas

  • Golpes y contusiones leves que se olvidaron
  • Adelgazamiento de la piel y los vasos sanguíneos relacionado con la edad, y disminución de la capa de grasa
  • Cambios hormonales en las mujeres (menstruación, embarazo, menopausia)
  • Uso de anticoagulantes, antiagregantes, AINE, corticosteroides o suplementos (por ejemplo, ginkgo biloba)
  • Deficiencia de vitamina C o vitamina K
  • Trastornos de la coagulación de la sangre o disminución de plaquetas (trombocitopenia, hemofilia, enfermedad de Von Willebrand)
  • Enfermedades del hígado que alteran la producción de factores de coagulación
  • Enfermedades de la médula ósea y de la sangre (leucemia, linfoma, síndrome mielodisplásico) — causa poco frecuente
  • Enfermedades autoinmunes y vasculares (vasculitis), enfermedad varicosa de las venas

Qué hacer en casa

  • En un moretón reciente puedes aplicar hielo envuelto en un paño durante 15-20 minutos; esto reduce la hinchazón y el dolor
  • Deja descansar la zona afectada y, si es posible, mantén la extremidad elevada los primeros días
  • Un moretón normal desaparece en 1-2 semanas, cambiando de color de rojo-violeta a amarillo-verdoso; esto es normal
  • Revisa si el aumento de moretones está relacionado con un medicamento o suplemento que empezaste a tomar recientemente, y coméntalo con tu médico sin suspenderlo por tu cuenta
  • Presta atención a tu alimentación: verifica si consumes suficientes alimentos con vitamina C y vitamina K

Cuándo acudir al médico

  • Los moretones empezaron a aparecer con más frecuencia o son más grandes que antes, sin una causa clara
  • El moretón no desaparece después de un mes, es muy doloroso o viene acompañado de una hinchazón marcada
  • Los moretones se repiten en el mismo lugar
  • Hay sangrado de encías, sangrados nasales frecuentes o las heridas pequeñas tardan mucho en cicatrizar
  • Tomas medicamentos que adelgazan la sangre o suplementos, y notaste que los moretones aumentaron
  • Empezaste a hacerte moretones con facilidad de forma repentina después de los 50 años, o esto ocurre en un niño menor de 5 años

Qué es importante recordar antes de tu consulta

  • Cuándo empezó
  • Si hay fiebre
  • Si hubo pérdida de peso
  • Qué medicamentos tomas actualmente
  • Si tienes enfermedades crónicas

Preguntas frecuentes

¿Por qué aparecen moretones por sí solos, sin un golpe?

Lo más frecuente es que sí hubo un golpe, pero fue leve y se olvidó, o que se deba al adelgazamiento de la piel y los vasos sanguíneos relacionado con la edad. También pueden influir los medicamentos que adelgazan la sangre, la deficiencia de vitaminas C y K, y en casos poco frecuentes, trastornos de la coagulación de la sangre o enfermedades de la médula ósea.

¿Cuánto tiempo debe tardar en desaparecer un moretón normal?

Por lo general, un moretón cambia de color de rojo-violeta a amarillo-verdoso y desaparece por completo en 1-2 semanas. Si el moretón dura más de un mes, duele mucho o viene acompañado de una hinchazón marcada, conviene mostrárselo a un médico.

¿A qué médico consultar si aparecen moretones sin causa aparente?

Puedes empezar con un médico general, quien evaluará los síntomas y, si es necesario, te derivará a un hematólogo. El médico puede pedir un hemograma completo con plaquetas y estudios de coagulación (TP/TTPa) para determinar la causa.

¿La deficiencia de vitaminas puede causar moretones?

Sí. La vitamina C es necesaria para la síntesis de colágeno en las paredes de los vasos sanguíneos, y la vitamina K participa en la coagulación de la sangre. La falta de cualquiera de las dos puede hacer que los vasos sean más frágiles y aumentar la tendencia a los moretones.

¿Es peligroso que aparezcan moretones en el abdomen o la espalda?

Los moretones grandes en el pecho, el abdomen, la espalda o la cara sin una lesión evidente son algo inusual que conviene mostrarle a un médico. Esto no significa necesariamente que exista una enfermedad grave, pero este tipo de moretones requiere revisión, a diferencia de los que aparecen en brazos y piernas.