Psoriasis: qué es y con qué se trata
También se le llama: psoriasis en placas, soriasis
En la psoriasis el sistema inmunitario acelera la renovación de la piel: las células se acumulan y forman placas engrosadas con escamas. Va por brotes, y aparece sobre todo en codos, rodillas, cuero cabelludo y espalda baja. No se contagia de ninguna manera y no se cura, pero el tratamiento la controla bien. Un detalle que suele pasarse por alto: una parte de los pacientes desarrolla afectación articular, y ahí conviene actuar pronto.
A quién le da
Puede aparecer a cualquier edad, con dos picos habituales: entre los veinte y los treinta, y pasados los cincuenta. Hay componente genético claro, y el estrés, el tabaco, el alcohol y el sobrepeso empeoran el curso.
Cómo se reconoce
- Placas engrosadas, rojas o violáceas, con escamas blanquecinas o plateadas
- Localización típica: codos, rodillas, cuero cabelludo, zona lumbar y ombligo
- Picor, tirantez y a veces dolor
- Grietas que pueden sangrar
- Alteraciones de las uñas: puntitos, engrosamiento o separación del lecho
- Dolor e hinchazón articular en la forma con artritis psoriásica
Por qué aparece
- Alteración inmunitaria
- El sistema inmunitario acelera la renovación de la piel: lo que debería tardar semanas ocurre en días.
- Predisposición genética
- Es habitual encontrar antecedentes familiares.
- Estrés
- Uno de los desencadenantes más reconocidos de los brotes.
- Infecciones
- Una faringitis estreptocócica puede desencadenar un brote, sobre todo en jóvenes.
- Lesiones en la piel
- Un corte, una quemadura o un roce pueden hacer aparecer una placa en ese punto exacto.
- Tabaco, alcohol y sobrepeso
- Empeoran el curso y reducen la respuesta al tratamiento.
- Algunos medicamentos
- Litio, betabloqueantes y antipalúdicos, entre otros, pueden agravarla.
Cómo se confirma
Se diagnostica mirando la piel y las uñas; el aspecto y la distribución de las placas suelen bastar. La biopsia se reserva para casos dudosos. Ante dolor articular persistente se valora la artritis psoriásica, y ahí sí se piden pruebas.
Con qué se trata
Se elige según la extensión. En formas leves basta el tratamiento sobre la piel; cuando afecta a gran superficie, a las articulaciones o a la calidad de vida, se pasa a fototerapia o a tratamiento sistémico. La hidratación constante acompaña siempre, en todos los escalones.
- Emolientes Sin receta
Reducen la escama, la tirantez y el picor. Base común de todos los tratamientos.
Por ejemplo: cremas emolientes
- Corticoides tópicos Sin receta
Desinflaman la placa. Se usan en tandas y con la potencia adecuada a la zona.
Por ejemplo: betametasona, clobetasol
- Análogos de vitamina D tópicos Con receta
Frenan la renovación acelerada de la piel. Suelen combinarse con corticoide.
Por ejemplo: calcipotriol
- Fototerapia Con receta
Luz ultravioleta controlada en cabina médica para formas extensas. No es lo mismo que las cabinas de bronceado.
Por ejemplo: UVB de banda estrecha
- Tratamiento sistémico Con receta
Para formas graves o con afectación articular, con controles analíticos periódicos.
Por ejemplo: metotrexato, ciclosporina
- Biológicos Con receta
Fármacos dirigidos a dianas concretas del sistema inmunitario, para casos que no responden a lo anterior.
Por ejemplo: terapias biológicas
Lo que no ayuda en este caso
- Rascar o arrancar las escamas: provoca nuevas placas en el punto lesionado
- Cabinas de bronceado como sustituto de la fototerapia médica
- Corticoides potentes de forma continua durante meses
- Abandonar el emoliente cuando la piel mejora
No indicamos dosis: dependen de tu peso, tu edad, tus riñones y de lo que ya estés tomando. Eso lo calcula quien te atiende, y viene escrito en la receta y en el prospecto.
Qué puedes hacer en casa
- Hidrata a diario, también fuera de los brotes
- Duchas templadas y cortas, secando sin frotar
- Evita rascar y arrancar escamas
- Deja el tabaco y modera el alcohol: influyen más de lo que parece
- Baja peso si hay sobrepeso: mejora la respuesta al tratamiento
- Trabaja el estrés, que es un desencadenante reconocido
- Exposición solar moderada, si tu médico lo indica, evitando quemaduras
Cuándo consultar al médico
- Las placas no mejoran con tratamiento tópico
- Afecta a gran superficie de la piel, a la cara o a los genitales
- Hay dolor o hinchazón en las articulaciones
- Las uñas están afectadas
- Impacta en tu ánimo o en tu vida diaria
- Los brotes se repiten cada poco
Cuánto dura
Es crónica y va por brotes que alternan con periodos de calma. No se cura, pero con el tratamiento adecuado la mayoría mantiene la piel controlada. Lo que conviene vigilar es la articulación: la artritis psoriásica tratada a tiempo evita daño permanente, y a veces aparece años después de la piel.
Cómo evitar que vuelva
- No se puede prevenir su aparición
- Sí se pueden reducir los brotes: hidratación, no fumar, peso saludable y manejo del estrés
- Evitar lesiones y roces en la piel
- Revisar con el médico si algún fármaco habitual la está empeorando
- Tratar pronto las infecciones de garganta en personas jóvenes con psoriasis
Preguntas frecuentes
- ¿Se contagia?
- No, de ninguna forma. No se transmite por contacto, ni compartiendo piscina, ropa o toallas. Es una alteración del propio sistema inmunitario.
- ¿Se cura?
- No, pero se controla. Muchas personas pasan largas temporadas sin lesiones visibles con el tratamiento adecuado.
- ¿Por qué me salió una placa donde me hice una herida?
- Se llama fenómeno de Koebner: la psoriasis aparece en zonas de lesión o roce. Por eso conviene no rascar ni traumatizar la piel.
- ¿Puedo tomar el sol?
- La exposición moderada suele mejorarla y la fototerapia médica se basa en eso. Las cabinas de bronceado no son equivalentes y aumentan el riesgo de cáncer de piel.
- Me duelen las articulaciones, ¿tiene relación?
- Puede tenerla. La artritis psoriásica afecta a una parte de los pacientes y conviene diagnosticarla pronto, porque el daño articular no se recupera.
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Fuentes
Esta ficha explica qué es la enfermedad y con qué grupos de medicamentos se trata. No es un diagnóstico, no sustituye la consulta médica y no te dice qué debes tomar tú.
Actualizado: Wed Sep 09 2026 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)