Vértigo posicional: qué es y cómo se quita
También se le llama: VPPB, vértigo posicional paroxístico benigno, cristales en el oído, vértigo de posición
El vértigo posicional benigno aparece cuando unos cristales diminutos del oído interno se sueltan y se meten donde no deben. El resultado es una sensación intensa de giro al cambiar de postura: darse la vuelta en la cama, tumbarse, mirar hacia arriba. Dura segundos, menos de un minuto, y se repite con el movimiento. Es el vértigo más frecuente y también el que mejor responde: se trata con maniobras de reposición, no con pastillas.
A quién le da
Más frecuente a partir de los cincuenta y en mujeres. A veces aparece tras un golpe en la cabeza, tras una infección del oído interno o después de pasar mucho tiempo en cama, pero en la mayoría de los casos no se encuentra un desencadenante.
Cómo se reconoce
- Sensación de que todo gira al cambiar de postura
- Episodios cortos, de segundos y siempre menos de un minuto
- Se desencadena al darse la vuelta en la cama, tumbarse, levantarse o mirar hacia arriba
- Náuseas y a veces vómito
- Inestabilidad que puede durar un rato después del episodio
- Sin pérdida de audición ni zumbidos: eso apunta a otra cosa
Por qué aparece
- Desplazamiento de otoconias
- Los cristales de carbonato de calcio del oído interno se sueltan y entran en un conducto donde no deberían estar. El movimiento de la cabeza los mueve y el cerebro recibe una señal de giro que no corresponde.
- Traumatismo craneal
- Un golpe puede desprenderlos.
- Infección o inflamación del oído interno
- Laberintitis o neuritis vestibular previas.
- Reposo prolongado en cama
- Tras una cirugía o una enfermedad larga.
- Edad
- Con los años los cristales se desprenden con más facilidad.
Cómo se confirma
Se diagnostica en consulta con una maniobra de exploración que reproduce el vértigo y permite ver el movimiento característico de los ojos. Es una prueba de dos minutos y no necesita ninguna imagen. La resonancia se reserva para cuando hay síntomas neurológicos, pérdida de audición o el cuadro no encaja.
Con qué se trata
El tratamiento no es farmacológico: son maniobras que recolocan los cristales en su sitio, y muchas veces bastan una o dos sesiones. Los medicamentos para el mareo se usan solo para las náuseas y a corto plazo, porque a la larga retrasan la adaptación.
- Maniobras de reposición Sin receta
La maniobra de Epley y otras similares llevan los cristales fuera del conducto. Es el tratamiento de elección y su eficacia es alta.
Por ejemplo: maniobra de Epley
- Rehabilitación vestibular Sin receta
Ejercicios que ayudan al equilibrio cuando queda inestabilidad tras resolverse el vértigo.
Por ejemplo: ejercicios de habituación
- Sedantes vestibulares Sin receta
Controlan las náuseas y el malestar en la fase aguda. Se usan pocos días.
Por ejemplo: betahistina, dimenhidrinato, meclizina
Lo que no ayuda en este caso
- Tomar sedantes vestibulares durante semanas: retrasan la compensación del cerebro y no quitan la causa
- Reposo absoluto: la inmovilidad no recoloca los cristales
- Resonancia de entrada en un cuadro posicional típico
- Antibióticos: no hay infección que tratar
No indicamos dosis: dependen de tu peso, tu edad, tus riñones y de lo que ya estés tomando. Eso lo calcula quien te atiende, y viene escrito en la receta y en el prospecto.
Qué puedes hacer en casa
- Levántate despacio y en dos tiempos, sentándote antes de ponerte en pie
- Duerme con la cabeza algo elevada los primeros días
- Evita movimientos bruscos de cabeza y mirar hacia arriba mientras dure
- Siéntate en cuanto empiece el giro para no caerte
- No conduzcas mientras tengas episodios
- Si te han enseñado la maniobra, hazla como te la indicaron: repetirla mal puede empeorar el cuadro
Cuándo consultar al médico
- Es la primera vez y no sabes qué es
- Los episodios se repiten durante semanas
- Hay inestabilidad que persiste entre episodios
- Te ha hecho caer
- Aparece zumbido o pérdida de audición
- Quieres que te hagan la maniobra: se resuelve en consulta y no tiene sentido esperar meses
Cuánto dura
Muy bueno: la mayoría se resuelve con una o dos maniobras. Puede reaparecer meses o años después, y en ese caso el tratamiento vuelve a funcionar igual. No deja secuelas, aunque el susto y el miedo a moverse pueden durar más que el propio vértigo.
Cómo evitar que vuelva
- No hay prevención específica: los cristales se desprenden sin causa clara
- Tratar los episodios pronto en lugar de acostumbrarse a ellos
- Ejercicios de equilibrio si hay inestabilidad residual
- Precaución con las caídas en personas mayores mientras dure
Preguntas frecuentes
- ¿Cuánto dura cada episodio?
- Segundos, y siempre menos de un minuto. Si el giro dura horas seguidas sin relación con la postura, no es esto y hay que estudiarlo.
- ¿Puedo hacerme la maniobra en casa?
- Solo si un profesional te ha diagnosticado y te ha enseñado cuál corresponde. Hay varias, y aplicar la equivocada puede mover los cristales al conducto de al lado y empeorar el cuadro.
- ¿Las pastillas para el mareo lo curan?
- No. Calman las náuseas en los primeros días, pero no recolocan nada. Tomarlas semanas incluso retrasa la recuperación del equilibrio.
- ¿Es peligroso?
- El vértigo en sí no lo es. El riesgo son las caídas, sobre todo en personas mayores, y por eso conviene tratarlo pronto.
- ¿Es lo mismo que el vértigo de Ménière?
- No. En Ménière los episodios duran horas y se acompañan de zumbido y pérdida de audición. Ese patrón cambia el diagnóstico y el tratamiento.
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Fuentes
Esta ficha explica qué es la enfermedad y con qué grupos de medicamentos se trata. No es un diagnóstico, no sustituye la consulta médica y no te dice qué debes tomar tú.
Actualizado: Wed Sep 09 2026 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)