Hemorroides: qué son y con qué se tratan
También se le llama: almorranas, hemorroides internas, hemorroides externas
Las hemorroides son venas dilatadas en la zona del ano y el recto. Dan sangre roja brillante al defecar, picor, molestia y a veces un bulto. Son muy comunes y en la mayoría de los casos mejoran con medidas sencillas centradas en una cosa: que las heces sean blandas y no haya que hacer fuerza. Ahora bien, atribuir un sangrado a hemorroides sin que nadie lo mire es un error frecuente y a veces caro.
A quién le da
Muy frecuentes en adultos, y más con estreñimiento habitual, embarazo, sobrepeso, trabajos con carga pesada o muchas horas sentado. La edad también cuenta: los tejidos de sostén pierden firmeza.
Cómo se reconoce
- Sangre roja brillante al limpiarse o en el inodoro, después de defecar
- Picor o irritación alrededor del ano
- Molestia o dolor, sobre todo si hay trombosis
- Bulto que se palpa o que sale al defecar
- Sensación de no haber terminado de evacuar
- Secreción de moco
Por qué aparece
- Estreñimiento y esfuerzo al defecar
- Es la causa principal: la presión repetida dilata las venas.
- Mucho tiempo sentado en el inodoro
- Leer o usar el móvil en el baño mantiene la zona congestionada.
- Embarazo y parto
- Por presión y por cambios hormonales; muchas mejoran tras el parto.
- Levantar peso con frecuencia
- Aumenta la presión abdominal de forma repetida.
- Sobrepeso
- Mismo mecanismo: más presión mantenida sobre la zona.
- Diarrea crónica
- También irrita y congestiona, aunque se piense solo en el estreñimiento.
Cómo se confirma
Con la exploración de la zona, y en muchos casos con un tacto rectal o una anoscopia sencilla en consulta. Lo importante no es confirmar la hemorroide, que suele verse, sino descartar otras causas de sangrado, especialmente a partir de cierta edad o si hay cambios en el ritmo intestinal: ahí puede indicarse una colonoscopia.
Con qué se trata
El tratamiento empieza por la fibra, el agua y no hacer fuerza: sin eso, cualquier crema es un parche. Los tratamientos locales alivian los síntomas mientras tanto, y los procedimientos en consulta o la cirugía se reservan para las que no responden o son grandes.
- Reguladores del tránsito Sin receta
Ablandan las heces para que no haya que empujar. Es la parte del tratamiento que de verdad resuelve el problema de fondo.
Por ejemplo: lactulosa, suplementos de fibra
- Cremas y supositorios locales Sin receta
Alivian picor, dolor e inflamación. Se usan pocos días: los que llevan corticoide no son para uso prolongado.
Por ejemplo: preparados con anestésico local, preparados con corticoide
- Analgésicos orales Sin receta
Para el dolor, sobre todo si hay trombosis hemorroidal.
Por ejemplo: paracetamol
- Procedimientos en consulta Con receta
Ligadura con banda elástica, esclerosis o coagulación: se hacen sin ingreso y resuelven la mayoría de las hemorroides internas.
Por ejemplo: ligadura con banda elástica
- Cirugía Con receta
Se reserva para hemorroides grandes o que no responden a lo anterior.
Por ejemplo: hemorroidectomía
Lo que no ayuda en este caso
- Cremas con corticoide durante semanas: adelgazan la piel de la zona
- Antiinflamatorios orales: aumentan el riesgo de sangrado
- Dar por hecho que todo sangrado es hemorroidal sin exploración
- Papel higiénico áspero o toallitas con alcohol, que irritan más
No indicamos dosis: dependen de tu peso, tu edad, tus riñones y de lo que ya estés tomando. Eso lo calcula quien te atiende, y viene escrito en la receta y en el prospecto.
Qué puedes hacer en casa
- Aumenta la fibra poco a poco y bebe más agua: heces blandas es el objetivo
- No aguantes las ganas de ir al baño
- No pases más de unos minutos sentado en el inodoro, y deja el móvil fuera
- Baños de asiento con agua tibia varias veces al día
- Frío local si hay mucho dolor por trombosis
- Límpiate con agua o con papel humedecido, sin frotar
- Camina y evita estar muchas horas sentado sin moverte
Cuándo consultar al médico
- Es la primera vez que sangras: hay que verlo, no suponerlo
- El sangrado se repite o aumenta
- Hay dolor intenso o un bulto duro y doloroso
- Tienes más de cincuenta años y sangras
- Han cambiado tus deposiciones: más finas, más frecuentes o alternando
- Hay antecedentes familiares de cáncer de colon
Cuánto dura
La mayoría mejora en días o semanas con medidas conservadoras, y tienden a reaparecer si vuelve el estreñimiento. Los procedimientos en consulta tienen buenos resultados en las internas. La complicación más molesta es la trombosis hemorroidal, muy dolorosa pero que se resuelve en una o dos semanas.
Cómo evitar que vuelva
- Dieta con fibra e hidratación constante
- No hacer fuerza ni demorarse en el inodoro
- Actividad física regular
- Peso saludable
- Tratar el estreñimiento cuando aparece, sin dejar que se instale
Preguntas frecuentes
- ¿Toda sangre en el papel es hemorroide?
- No, y esa suposición es la que retrasa diagnósticos importantes. La sangre roja brillante al final de la deposición suele ser hemorroidal, pero la primera vez hay que verlo, y siempre a partir de los cincuenta.
- ¿Las cremas curan?
- Alivian los síntomas mientras dura el brote. Lo que reduce las recaídas es la fibra, el agua y no hacer fuerza.
- Me salió un bulto muy doloroso de repente
- Suele ser una trombosis hemorroidal: un coágulo dentro de la vena. Duele mucho los primeros días y luego cede. Si el dolor es intenso, en las primeras horas hay un tratamiento que puede aliviarlo, así que conviene consultar pronto.
- ¿Se pueden operar siempre?
- La cirugía es el último escalón. La mayoría se resuelve con medidas o con procedimientos sencillos de consulta, que molestan mucho menos.
- Estoy embarazada, ¿qué puedo usar?
- Las medidas de fibra, agua y baños de asiento son seguras. Para cualquier crema o supositorio, consulta: no todos los preparados son adecuados en el embarazo.
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Fuentes
Esta ficha explica qué es la enfermedad y con qué grupos de medicamentos se trata. No es un diagnóstico, no sustituye la consulta médica y no te dice qué debes tomar tú.
Actualizado: Wed Sep 09 2026 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)