Ketoconazol
También conocido como: Nizoral, Fungarest, Ketoconazol genérico ⓘ
Antifúngico que hoy se usa sobre todo en champú y crema. Por vía oral quedó reservado a casos muy concretos por su riesgo para el hígado.
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En champú y crema es un tratamiento común y seguro: la cantidad que pasa a la sangre es mínima. Se usa en caspa persistente, dermatitis seborreica y micosis de la piel.
En pastillas la historia es otra. Puede provocar daño hepático grave, y por eso hoy solo se receta cuando otros antifúngicos no sirven, con análisis de control durante el tratamiento.
- Champú y crema: uso habitual
- Vía oral: muy restringida
- En pastillas, control del hígado
Cuándo ayuda En qué enfermedades y síntomas se usa
- Caspa persistente y dermatitis seborreica, en champú
- Pitiriasis versicolor, esas manchas claras que aparecen en la espalda y los hombros
- Micosis de la piel: pie de atleta, tiña del cuerpo, candidiasis cutánea
- Infecciones fúngicas graves por vía oral, solo cuando no hay alternativa
Cuándo no ayuda En qué casos el medicamento no es eficaz
- Caspa por piel seca sin componente fúngico
- Infecciones bacterianas o virales
- Hongos de las uñas: por vía oral no está indicado para eso
- Meningitis fúngica: no penetra bien
Cómo tomarlo Esquema de toma y recomendaciones importantes
- El champú se aplica sobre el cuero cabelludo mojado y se deja actuar varios minutos antes de aclarar: si se enjuaga de inmediato, no funciona
- La crema se aplica en la zona afectada y un poco alrededor, una o dos veces al día
- Se continúa unos días después de que desaparezcan las lesiones, para evitar la recaída
- Por vía oral, solo con la pauta y los controles que indique el médico, y sin alcohol durante el tratamiento
La dosis exacta la determina tu médico o el prospecto del medicamento específico — esta página no indica dosis concretas intencionalmente.
Posibles efectos secundarios Posibles reacciones no deseadas
- Irritación o picor en la zona de aplicación (frecuente)
- Sequedad o cambio de textura del cabello con el champú (frecuente)
- Enrojecimiento local (poco frecuente)
- Por vía oral: náuseas, dolor abdominal y alteración de las pruebas del hígado (poco frecuente)
- Por vía oral: daño hepático grave (raro)
Contraindicaciones Quién no debe tomar este medicamento
- Alergia conocida al ketoconazol o a otros azoles
- Enfermedad hepática activa, para la vía oral
- Uso oral junto a medicamentos que alargan el intervalo QT del corazón
- Embarazo, para la vía oral
Embarazo y lactancia Qué es importante saber en esta etapa
El champú y la crema suelen considerarse aceptables por su mínima absorción. La vía oral no se usa en el embarazo. Uso tópico compatible. Evitar aplicarlo en el pecho antes de amamantar.
Interacción con otros medicamentos Importante tenerlo en cuenta si se toman juntos
- Por vía oral interacciona con muchísimos medicamentos: estatinas, anticoagulantes, algunos antiarrítmicos y ansiolíticos
- Alcohol durante el tratamiento oral: aumenta el riesgo para el hígado
- Antiácidos: reducen su absorción por vía oral
Alternativas Otros medicamentos con un efecto similar
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Fuentes Materiales y datos utilizados
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo hay que dejar el champú actuando?
Varios minutos, según indique el envase. Es el error más común: aplicarlo y aclarar enseguida, con lo cual el principio activo no llega a hacer efecto.
¿Por qué me dijeron que no tomara la pastilla?
Porque el ketoconazol oral puede dañar el hígado de forma grave, incluso en personas sanas. Hoy solo se usa cuando no hay otra opción y con análisis de control.
Tengo manchas claras en la espalda que no se van con el sol, ¿es esto?
Puede ser pitiriasis versicolor, un hongo de la piel para el que el ketoconazol funciona bien. Las manchas tardan meses en recuperar el color aunque el hongo ya esté tratado.
¿Puedo usar el champú todos los días?
Habitualmente se pauta dos veces por semana durante unas semanas y luego se espacia. Usarlo a diario reseca el cuero cabelludo sin aportar más beneficio.